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提醒报案主动赔 让理赔服务再快一步
持续加强内外部数据连接,致力于让数据多跑路、百姓少跑腿。积极响应监管机构倡导,中国人寿寿险公司通过与医保、医疗机构等单位合作,在依法合规的前提下,强化医疗健康大数据运用,实现“提醒报案主动赔”服务。相比传统理赔方式,出险支付时效缩短50%以上,申请支付时效仅3.36小时,客户可更快收到保险金。2023年,中国人寿寿险公司“提醒报案主动赔”服务累计服务客户56.7万人次,赔付金额超6亿元,为广大客户带来更主动、更快捷、更方便的服务体验。尤其对于需要多次治疗的客户,不仅极大地简化了客户的理赔操作,而且理赔金可以更快地到达客户银行账户,为客户后续治疗提供费用支持。
全流程无人工理赔 打造极致理赔体验
致力为客户提供“快捷、温暖”的理赔服务,中国人寿寿险公司创新打造“全流程无人工理赔”项目,实现了客户申请理赔后,无风险案件全流程无人工参与即可完成理赔的全部审核并支付到账。为打造极致理赔体验,在全流程无人工理赔中,构建了智能调度、智能识别、智能审核体系。通过智能调度体系,实现根据理赔申请信息、客户保单的险种类型、责任约定等因素,让符合条件的赔案自动进入全流程无人工处理流程;通过智能识别体系,实现影像资料识别类型短时间内快速适配,创新构建可快速迭代的ai识别九游会ag的解决方案,目前已支持全国约300类1万种理赔资料样式的智能识别;通过智能审核体系,配置1300万条判定规则、4.5亿条医疗目录,实现智能化理赔初审、理算。
截至目前,全流程无人工理赔最快的理赔案件从立案到结案仅需3分钟。相比普通理赔作业模式,整体理赔时效缩短超90%,做到了应赔快赔、应赔尽赔,有效提升了理赔客户的获得感、安全感。
保险服务事关人民群众的切身利益,是体现保险“人民性”的关键。中国人寿寿险公司表示,将坚持“以人民为中心”的发展思想,坚持长期主义,继续以消费者权益保护为统领,持续丰富服务手段,强化服务创新,加大数智化应用力度,在数智服务中注重人文关怀,助推普惠金融惠及千家万户。
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